GBI PRJ Group (CK7)

DATA AYAH

Nama *

Alm. (✝)

No. KTP *

* 16 karakter

Tempat Lahir *

Tgl Lahir *

Sudah dibaptis? *

Sudah

Belum

Non Kristen

DATA IBU

Nama *

Almh. (✝)

No. KTP *

* 16 karakter

Tempat Lahir *

Tgl Lahir *

Sudah dibaptis? *

Sudah

Belum

Non Kristen

DATA WALI

Nama *

No. KTP *

* 16 karakter

Tempat Lahir *

Tgl Lahir *

Jenis Kelamin *

Pria

Wanita

Sudah dibaptis? *

Sudah

Belum

Catatan : Wali harus sudah dibaptis selam. Jika belum, maka Pendaftaran Penyerahan Anak tidak dapat dilanjutkan.

No. HP / Whatsapp *

Kirim Kode

* Klik Kirim Kode untuk mengirim kode verifikasi

Kode Verifikasi (SMS) *

Email *

Alamat *

RT *

RW *

Kode Pos *

Provinsi *

Kota *

Kecamatan *

Kelurahan *

Tanggal Penyerahan Anak *

Minggu, 11 Juni 2023

GBI Alam Sutera Mall
Pk. 11:00 WIB
Sisa 4 Pendaftar

Minggu, 11 Juni 2023

GBI Alam Sutera Mall 2
Pk. 17:00 WIB
Sisa 5 Pendaftar

Minggu, 11 Juni 2023

GBI House of Christ Revival (HCR)
Pk. 09:00 WIB
Sisa 3 Pendaftar

Minggu, 25 Juni 2023

GBI Intercon
Pk. 11:00 WIB
Sisa 9 Pendaftar

Minggu, 25 Juni 2023

GBI PRJ
Pk. 11:30 WIB
Sisa 20 Pendaftar

Minggu, 11 Juni 2023

GBI PRJ Pluit
Pk. 11:00 WIB
Sisa 3 Pendaftar

Minggu, 18 Juni 2023

GBI St. Moritz
Pk. 11:00 WIB
Sisa 7 Pendaftar

Foto keluarga (Orang Tua dan Anak yang akan diserahkan). Min. 1 Foto *

Mohon diperhatikan :

Posisi saat pengambilan foto :
Foto dengan posisi 1 badan
Jika anak masih bayi, maka digendong oleh ayah
Background polos (putih)

Contoh Foto Keluarga :

Jumlah Anak *

Data Anak ke 1

Nama *

Tempat Lahir *

Tgl. Lahir *

* Maksimal berumur 11 tahun.

Jenis Kelamin *

Pria

Wanita

Foto Anak (Min. 1 Foto) *

Periksa Kembali Data Yang Diinput

Penyerahan Anak Pendaftaran